Tel: 045-572 76 95
E-mail: info@logopedievanwersch.nl

Aanmelden voor behandeling

Voor aanmeldingen, afspraken en informatie kunt u telefonisch contact met ons opnemen op het volgende telefoonnummer: 045-572 76 95 of 06- 51 57 12 00.

Wij maken met alle cliënten altijd direct een afspraak. Maar u moet wel rekening houden met een eventuele wachttijd van enkele weken. U kan ook middels dit formulier contact met ons opnemen.

Uw gegevens

Verzekering gegevens

Verwijzing
JaNee
Telefoon
Naam verwijzer

Gegevens cliënt

Geslacht
ManVrouw

Omschrijving van de klacht